DHT og hårtap: hormoner, testosteron og p-piller forklart

DHT hårtap, altså arvelig hårtap som skyldes hormonet DHT, er en av de vanligste formene for hårtap. Sammenhengen er likevel ofte misforstått. Mange lurer på om høy testosteron gir håravfall, om p-piller kan påvirke håret, og hva DHT egentlig er. Her får du en nøktern forklaring basert på norske og internasjonale kilder, og en oversikt over hva som kan gjøres. For helhetlig informasjon om hårtap finner du guider om hårtap hos menn og hårtap hos kvinner.

Hva er DHT?#

DHT står for dihydrotestosteron. Det dannes av testosteron ved hjelp av et enzym (5-alfa-reduktase) i blant annet hårsekker og prostata. DHT er kraftigere enn testosteron og påvirker blant annet kroppsbehåring, talgkjertler og hårvekst på hodet. Det finnes hos både menn og kvinner, men i ulike mengder.

DHT og hårtap hos menn#

NHI beskriver at arvelig hårtap hos menn skyldes at hårsekkene er arvelig mer følsomme for mannlige kjønnshormoner (androgener), spesielt dihydrotestosteron (DHT). Dette er den vanligste formen for hårtap hos menn, og NHI omtaler det som et normalt fenomen. Tidspunktet varierer. Rundt fem prosent starter før 20-årsalderen. Hårtapet begynner som regel i tinningene og siden på pannen.

Det betyr at årsaken ikke nødvendigvis er mye testosteron, men at hårsekkene reagerer sterkere på normale nivåer. Det er derfor menn med helt normale hormonverdier også kan få hårtap.

Håravfall og testosteron: hva er sammenhengen?#

Testosteron i seg selv gir ikke automatisk hårtap. Det er følsomheten i hårsekkene og omdannelsen til DHT som betyr noe. Hos kvinner er bildet mindre klart. Ifølge NHI ble kvinnelig mønsterhårtap tidligere koblet til høye androgener, men de fleste rammede kvinner har normale hormonverdier, og androgenenes rolle er uklar. Tegn på for mye androgener, som akne, uregelmessig menstruasjon eller økt hårvekst i ansikt og på kroppen, kan tyde på polycystisk ovariesyndrom (PCOS), og bør utredes av lege.

P-piller og håravfall#

Sammenhengen mellom p-piller og håravfall er sammensatt. DermNet beskriver at kombinerte p-piller reduserer fritt androgennivå, og at de brukes ved tegn på for mye androgener hos kvinner, blant annet kvinnelig mønsterhårtap. Minipiller (kun gestagen) er ikke effektive ved androgenrelaterte hudplager. Eldre gestagener kan også ha en androgen virkning som kan forverre akne.

Noen opplever også økt hårtap etter at de har startet eller sluttet med p-piller. NHI forklarer at telogen effluvium, der mange hår går i hvilefase, kan følge omtrent tre måneder etter blant annet hormonelle endringer og oppstart av enkelte legemidler. Dette er ofte forbigående, men bør vurderes hvis det vedvarer. Ikke start eller slutt med p-piller på grunn av hår uten å snakke med lege.

Hva skjer i hårsekken ved DHT-hårtap?#

Hvert hår vokser i en syklus med vekstfase, overgangsfase og hvilefase. Ved arvelig hårtap påvirker DHT utvalgte hårsekker, særlig i tinninger og isse hos menn. Vekstfasen blir kortere, hårsekken krymper gradvis (miniatyrisering), og håret blir tynnere, kortere og lysere. Til slutt kan hårsekken slutte å produsere synlig hår. Dette skjer gradvis over år, og hårsekkene i nakken og sidene er normalt mindre følsomme, noe som forklarer mønsteret med hestesko-form på hodet hos menn.

Hos kvinner tynnes håret ifølge NHI hovedsakelig på toppen langs midtskillen, mens hårfestet foran ofte er skånet. Det fører ikke til arr og utvikler seg vanligvis ikke til full skallethet, slik det kan gjøre hos menn.

Andre årsaker til hårtap#

• Telogen effluvium: økt hårtap omtrent tre måneder etter sykdom, stress, fødsel, vektnedgang eller start av enkelte legemidler
• Alopecia areata: hårtap i runde flekker
• Tegn på sykdom i hodebunnen, for eksempel soppinfeksjon, lupus eller lichen planus
• Jernmangel og forstyrrelser i skjoldbruskkjertelen
• Hormonelle tilstander som PCOS

Fordi årsakene er mange, er det lurt å få hårtapet utredet før du kjøper produkter eller starter behandling. Legen kan se på mønsteret, undersøke hodebunnen og ta blodprøver ved behov.

Hvilke behandlinger finnes?#

Behandling av arvelig hårtap bestemmes av lege. Oversikten under bygger på NHI og er ikke en anbefaling til deg personlig.

NHI påpeker at effekten av legemidlene er beskjeden og varierer, at behandlingen er langvarig, og at hårtapet kommer tilbake i løpet av omtrent seks måneder hvis du slutter. Medikamenter virker ikke på en helt flat isse. Finasterid og minoksidil er ikke dekket på blå resept for hårtap.

Kan du påvirke DHT selv?#

Du kan ikke endre arvelig følsomhet med livsstil, og det finnes ikke dokumentasjon for at kosttilskudd, sjampo eller hårprodukter hemmer DHT på en måte som stopper arvelig hårtap. Hårpleie kan likevel gjøre håret bedre å se på, og man kan unngå forhold som forverrer hårtap, for eksempel lav jern, ekstrem diett og sterkt stress. Se våre hårprodukter og guiden om hårkur, som er kosmetikk og ikke behandling av hårtap.

Hva kan Beauty Medical gjøre ved hårtap?#

Beauty Medical er en estetisk klinikk, stiller ikke diagnoser og skriver ikke ut legemidler til hårtap. Vi anbefaler at du starter hos lege. Prislisten har carboxyterapi for hårtap til 2000 kr, og klinikken tilbyr også mesoterapi og microneedling. Dokumentasjonen for slike behandlinger ved arvelig hårtap er begrenset og varierende, og resultatet varierer. Scalp micro pigmentation (SMP), en kosmetisk behandling som gir illusjon av tettere hår, er i prislisten til 4000 kr. Les carboxyterapi, mesoterapi og priser.

Kropp & laser

Carboxyterapi

Støttebehandling som vurderes individuelt. Ikke en erstatning for legeutredning av hårtap.

Fra 1 000 kr

Les merBook time

Mulige bivirkninger er svie, blåmerker, rødhet og ømhet der behandlingen er gitt. Behandlingene passer ikke i graviditet og ved aktiv hudinfeksjon, og vi gjør alltid en vurdering først.

Når bør du kontakte lege?#