Perioral dermatitt: årsaker, hudpleie og når du bør til lege
Perioral dermatitt er et utslett med røde, små kviselignende kuler og lett flassing rundt munnen. Mange kjenner seg igjen i svie eller stram hud, og lurer på om det er akne, eksem eller noe annet. Her får du en nøktern gjennomgang av hva tilstanden er, hva som kan utløse den, hva du kan gjøre selv, og når du bør få hjelp av lege. Mange skriver «perioral dermatit» med én t eller bruker den engelske formen perioral dermatitis. Alle snakker om den samme tilstanden. Det er en form for dermatitt i ansiktet, men ikke det samme som vanlig eksem.
Hva er perioral dermatitt?#
Perioral dermatitt er et utslett rundt munnen. Ifølge NHI er det typisk en smal sone av frisk hud nærmest leppene. Huden blir rød, det kommer små kuler (papler), noen med puss, og huden kan skalle lett. Noen kjenner kløe eller svie.
Tilstanden rammer oftest unge kvinner mellom 16 og 45 år, men menn og barn kan også få den. Den er ufarlig og gir vanligvis ingen arr. Fordi den ligner akne og rosacea, er det lett å velge feil hudpleie, og det kan forverre utslettet.
Typiske tegn#
- Rødhet og små kuler rundt munnen, ofte med frisk hud helt inntil leppene
- Lett flassing eller en stram, svidd følelse
- Av og til kløe
- Utslett også rundt nesen eller øynene hos noen
- Mange har brukt kortisonkrem, mye kosmetikk eller fete hudprodukter i forkant
Perioral dermatitt rundt øynene: periorbital og periokulær dermatitt#
Utslettet kan også oppstå rundt øynene. Da bruker fagfolk ord som periorbital eller periokulær dermatitt. Samlebegrepet periorificial dermatitt brukes når utslettet sitter rundt flere åpninger i ansiktet, som munn, nese og øyne. Periokulær dermatitt er altså ikke en egen sykdom, men en beskrivelse av hvor utslettet sitter.
Det er vanskelig å se forskjell på dette og andre tilstander rundt øynene, som allergisk kontakteksem eller seboreisk eksem. Huden rundt øynene er tynn og følsom, og feil krem kan gjøre vondt verre. Utslett nær øynene bør vurderes av lege av lege, spesielt hvis øynene klør, svir eller er røde.
Hva forårsaker perioral dermatitt?#
Årsaken er ikke fullt kjent, og det er ikke funnet sikre arvelige faktorer. NHI regner bruk av kortisonkrem og -salve som en hovedårsak. Kortison kan gi bedring i starten, men utslettet blir ofte verre etterpå, også når du slutter.
Andre mulige utløsere som nevnes er kosmetikk, enkelte typer tannkrem, p-piller, sollys, varme, vind og hormonsvingninger. Det diskuteres også om tilstanden er en egen sykdom eller en variant av rosacea. Den svenske helseportalen 1177 nevner i tillegg tung sminke og fete hudprodukter som mulige utløsere.
Hva kan du gjøre selv?#
Det viktigste du kan gjøre, er å gi huden ro. Mange får et stykke på vei ved å gjøre mindre.
Slik gir du huden ro
Stopp kortison på ansiktet
Har du brukt kortisonkrem, bør du snakke med lege før du slutter. NHI skriver at kortison ofte trappes gradvis ned, og at utslettet kan bli verre i noen uker før det blir bedre.
Forenkle rutinen
Unngå fete produkter, parfymerte kremer, peelende produkter og tung sminke. Mens utslettet pågår, anbefaler NHI å vaske ansiktet med bare vann. Ved tørr hud kan en nøytral, parfymefri fuktighetskrem brukes.
Vær forsiktig med nye produkter
Ikke start flere nye produkter samtidig. Da blir det umulig å vite hva som hjelper, og hva som irriterer.
Ta kontakt med fastlege
Legen kan bekrefte at det er perioral dermatitt og vurdere resept. Mange behandlinger virker langsomt, så vær forberedt på å bruke dem i flere uker.
Perioral dermatitt: behandling og krem#
Perioral dermatitt er en medisinsk tilstand, og behandlingen bestemmes av lege. Ingen kosmetisk krem kan behandle den. Det finnes likevel flere kjente alternativer, og her er en oversikt basert på NHI og 1177. Du ser også søk som «perioral dermatitis behandling», «behandling perioral dermatitt» og «krem mot perioral dermatitt». Svaret er det samme: behandling og krem bestemmes av lege, og kosmetikk kan ikke erstatte det.
| Tiltak | Hvem bestemmer | Merknad |
|---|---|---|
| Slutte med kortisonkrem og unngå utløsere | Du, gjerne sammen med lege | Utslettet kan bli verre i noen uker før det bedres |
| Nøytral, parfymefri fuktighetskrem | Du | Kun ved tørr hud. Unngå fete og parfymerte produkter |
| Antibiotisk krem eller gel, eller betennelsesdempende krem på resept | Lege | Brukes ofte i flere uker ved milde til moderate plager |
| Reseptfrie alternativer som azelainsyre eller svovel | Lege eller apotek | Nevnes av NHI. Spør om råd før bruk |
| Antibiotikatabletter | Lege | Ved uttalte plager eller manglende effekt. Behandlingen kan vare i en til tre måneder |
Det betyr at «perioral dermatitt krem» i praksis betyr en krem fra lege eller apotek, ikke en kosmetisk krem. Spør apoteket eller fastlegen hvilken som passer for deg.
Hvor lenge varer perioral dermatitt?#
Hos noen går utslettet over i løpet av noen måneder, også uten behandling. Hos andre varer det i flere år. Langvarig bruk av kortisonkrem øker risikoen for at det blir kronisk. Tilbakefall forekommer. Huden går vanligvis tilbake til normalen uten arr.
Perioral dermatitt og kosthold#
Det finnes ikke gode holdepunkter for at et bestemt kosthold forårsaker eller bedrer perioral dermatitt, og verken NHI eller 1177 nevner kosthold som årsak. Noen opplever at visse matvarer irriterer huden rundt munnen, for eksempel kontakt med sterke krydder eller sitrus. Det er snakk om irritasjon av huden, ikke en dokumentert årsak til sykdommen.
Et allsidig kosthold er uansett et godt utgangspunkt for hudhelsen. Fører du dagbok over hva du bruker på huden og spiser, kan det hjelpe legen å se mønstre.
Perioral dermatitt og graviditet#
Hormonsvingninger er nevnt som mulig utløser, og tilstanden kan oppstå også hos gravide. NHI omtaler ikke graviditet spesielt. Fortell legen eller apoteket at du er gravid eller ammer før du bruker en reseptbelagt krem eller tablett, fordi ikke alle legemidler passer i denne perioden.
Hudpleie når huden er rolig#
Når utslettet har roet seg, kan du gradvis bygge opp rutinen igjen. Velg få og milde produkter, og innfør ett om gangen med minst en ukes mellomrom. Skånsom rens og fuktgivende pleie uten tung fet konsistens er et rimelig utgangspunkt. Les mer om skånsom pleie i guiden om torr hud i ansiktet og hudpleie for voksen hud.
Milde produkter i vårt sortiment (kun når huden er rolig)
ZO Gentle Cleanser
Face Formula Daily Gel Cleanser
NYHET ZO Soothing Mist
K18 Airwash Dry shampoo
Genosys Mutli Vita Radiance Cream
Noon Aesthetics Azelaic- Br 13
Noon Aesthetics Azelaic-S 13
DeFlame
Disse er kosmetiske produkter for daglig pleie og behandler ikke perioral dermatitt. Katalogtekstene beskriver dem som milde. Start likevel ikke nye produkter midt i et utbrudd uten å ha snakket med lege eller apotek.
Hva kan en estetisk klinikk gjøre, og hva bør du vente med?#
Beauty Medical behandler ikke perioral dermatitt og stiller ikke diagnoser. Under et aktivt utbrudd anbefaler vi å vente med kjemiske peeler, microneedling og andre behandlinger som irriterer huden. De kan gjøre en betent og sensitiv hud verre.
Når huden er rolig og legen er enig, kan du bestille en konsultasjon hos våre estetiske sykepleiere for å snakke om hudpleie og eventuelle milde behandlinger. Les om kjemisk peeling for å se hva som finnes. Oversikt over priser finner du på prisoversikten.
Kjemisk peeling
Peel er ikke aktuelt ved aktivt utslett. Kan vurderes først når huden er rolig og legen er enig.
Hva er forskjellen på perioral dermatitt, akne og rosacea?#
Alle tre kan gi røde kuler i ansiktet, men de behandles ulikt. Akne har typisk tette porer og hudormer, og sitter ofte i pannen, på kinnene og haken. Les mer i guiden om akne og om kviser på haka og rundt munnen. Dermatitt i ansiktet kan i tillegg skyldes kontakteksem eller seboreisk eksem, så en vurdering hos lege er nyttig før du velger krem.
Perioral dermatitt sitter oftest rundt munnen med en frisk sone mot leppene. Rosacea gir ofte vedvarende rødhet midt i ansiktet. Siden behandlingen er ulik, og fordi kortison kan forverre perioral dermatitt, er en riktig vurdering viktig.
Når bør du kontakte lege?#
Vanlige spørsmål om perioral dermatitt
Hva er perioral dermatitt?
Et utslett rundt munnen med røde, små kuler og lett flassing, ofte med en frisk sone nærmest leppene. Det kan også sitte rundt nesen eller øynene. Tilstanden er ufarlig og gir vanligvis ikke arr, men bør vurderes av lege for å få riktig behandling.
Hva er årsaken til perioral dermatitt?
Årsaken er ikke fullt kjent. Bruk av kortisonkrem i ansiktet regnes som en hovedårsak. Kosmetikk, enkelte tannkremtyper, p-piller, sollys, vind og hormonsvingninger er også nevnt som mulige utløsere. Det finnes ikke sikre arvelige faktorer.
Hvilken krem er best mot perioral dermatitt?
Det finnes ingen kosmetisk krem som behandler tilstanden. Legen kan skrive ut antibiotisk eller betennelsesdempende krem, og apotek selger reseptfrie alternativer som azelainsyre og svovel. Unngå kortisonkrem, fete kremer og parfymerte produkter. Spør lege eller apotek om råd.
Kan perioral dermatitt gå over av seg selv?
Ja, hos noen går den over i løpet av noen måneder uten behandling, mens den hos andre kan vare i flere år. Det kan ta tid selv med behandling. Tilbakefall forekommer. Ved bruk av kortisonkrem øker risikoen for et langvarig forløp.
Hva er forskjellen på perioral dermatitt og akne?
Akne har typisk tette porer og hudormer og sitter ofte i pannen, på kinnene og haken. Perioral dermatitt sitter oftest rundt munnen med en frisk sone mot leppene. Behandlingen er ulik, og kortison kan forverre perioral dermatitt, så få en vurdering av lege.
Kan jeg bruke sminke med perioral dermatitt?
Mange får færre plager når de unngår tung og dekkende sminke, fete produkter og parfymerte kremer mens utslettet pågår. 1177 nevner dette som mulige utløsere. Bruk få produkter om du må sminke deg, og rens huden skånsomt etterpå.
Kan jeg ta kjemisk peel eller microneedling ved perioral dermatitt?
Ikke under et aktivt utbrudd. Peelende og irriterende behandlinger kan forverre en betent og sensitiv hud. Vent til huden er rolig og legen er enig. Snakk deretter med en estetisk sykepleier om hva som passer.
Kilder
- Utslett rundt munnen (perioral dermatitt) – NHI.no
- Perioral dermatit – 1177 Vårdguiden
Vil du ha råd tilpasset din hud?
Book en konsultasjon med en av sykepleierne våre, eller still spørsmålene dine til Beautine.